Desde el 1 de octubre, 1.4 millones de inmigrantes con presencia legal en Estados Unidos perderán la cobertura federal de Medicaid, según estimaciones citadas por la Oficina de Presupuesto del Congreso. El cambio elimina el reembolso federal a los estados para varias categorías de inmigrantes que hasta ahora calificaban para el programa.
La restricción llega por la Sección 71109 de la Ley Pública 119-21, conocida como "One Big Beautiful Bill Act", firmada en julio de 2025. Los Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ya emitieron la guía que los estados deben seguir a partir de esa fecha.
Quiénes pierden la cobertura de Medicaid en octubre
Pierden el financiamiento federal los refugiados, los asilados, las personas bajo parole humanitario, las víctimas de tráfico humano y otros inmigrantes que antes calificaban como "non-citizens qualified" bajo la ley de reforma de bienestar de 1996, según la guía de los CMS.
Solo tres categorías mantienen la cobertura federal completa: los residentes permanentes legales, los entrados cubano-haitianos y los migrantes bajo el Compact of Free Association (COFA).
Qué pueden hacer los estados para mantener la cobertura
Los estados pueden seguir cubriendo a estos grupos, pero deben pagarlo con fondos propios: ese gasto ya no cuenta como Medicaid federal. La opción CHIPRA 214 permite a los estados mantener la cobertura de niños y personas embarazadas con presencia legal, financiada parcialmente por el gobierno federal.
El ajuste no se limita a Medicaid. La misma ley, en su Sección 71201, restringe el acceso a Medicare: los inmigrantes que se inscribieron después del 4 de julio de 2025 ya no califican, y quienes ya tenían cobertura la perderán a partir del 4 de enero de 2027, según un análisis de Medical Daily basado en datos de la Oficina de Presupuesto del Congreso.
Cómo apelar si te cancelan la cobertura de Medicaid
Las personas afectadas tienen un período de oportunidad razonable de 90 días para presentar información adicional sobre su estatus migratorio si el estado no logra verificarlo con las bases de datos disponibles, como el sistema SAVE. Los estados deben notificar con anticipación antes de cancelar la cobertura.
La situación no es exclusiva de un estado: en el área de Washington D.C., miles de residentes enfrentan el mismo plazo de octubre para resolver su estatus ante Medicaid.
Qué pasó antes con los recortes a Medicaid para inmigrantes
El recorte de octubre se suma a otros ajustes que ya afectaban a comunidades inmigrantes. En Massachusetts, varios estados ya usan sus agencias de salud con fines de control migratorio, y programas piloto para detectar fraude entre indocumentados con Medicaid no lograron los resultados esperados.
Las personas con dudas sobre su elegibilidad pueden consultar directamente con la agencia de Medicaid de su estado antes de que termine el período de 90 días de apelación.
