Los errores relacionados a las prescripciones médicas constituyen un alto porcentaje de los desaciertos que suceden en pacientes hospitalizados y pueden tener consecuencias catastróficas.
En mi práctica como internista en el Hospital General de Massachusetts, veo a cientos de pacientes que están siendo ingresados por una variedad de diagnósticos médicos, los cuales pueden estar tomando más de 15 tipos de medicinas diferentes a la vez.
La reconciliación de medicamentos al inicio del ingreso al hospital representa un momento crítico para la seguridad del paciente hospitalizado y, más aun, es imprescindible para un buen plan terapéutico.
Ciertas medicinas deben ser descontinuadas en la presencia de algunas condiciones médicas, las dosis de algunas deben de ser alteradas en la presencia de nuevas medicinas como los antibióticos, y la suspensión inadvertida de otras puede causar problemas serios.
Por ello, es imperativo que el médico que lo esté atendiendo, sea en el hospital, urgencias o en el consultorio, tenga acceso a una lista de medicamentos idónea y actualizada.
El mantenimiento de una lista actualizada es una de sus responsabilidades de más alta importancia como paciente y representa una ayuda inimaginable para su médico.
En este artículo quiero repasar una serie de escenarios comunes que encuentro con pacientes y proponer una serie de estrategias que usted puede tomar para minimizar su riesgo de errores médicos relacionados a los medicamentos:
Situaciones que encuentro frecuentemente
“Mi médico ejerce en este hospital. La lista de medicinas debe de estar en mi expediente o en el computador”
Desafortunadamente, esto no es cierto. El sistema electrónico nos permite acceso a mucha información, pero frecuentemente esta no es actualizada de manera consistente. Como tal, las listas de medicinas que existen en el computador pueden contener dosificaciones incorrectas, medicinas que han concluido su propósito o medicamentos que han generado efectos adversos en el pasado. Depender del registro previo puede predisponerte a errores médicos.
“La pastilla es rosadita y redonda”
Aunque quisiera que no fuese así, la variabilidad que existe en la estructura y aspecto de las medicinas de receta médica es enorme. Una gran cantidad de medicamentos tienen una apariencia similar y de tal manera, tu medico no va a poder identificar medicamentos de esta manera.
“Las medicinas que no requieren receta médica son seguras y no tienen efectos secundarios entonces no las considero medicinas”
Simplemente porque una medicina no requiere formula médica no significa que no tiene efectos secundarios o interacciones con sus medicinas. Por esta razón, por favor reporte su uso de estas medicinas a su médico.
“Los suplementos herbales son naturales y como tal no tienen efectos secundarios o interacciones con mis medicinas entonces no los reporto a mi médico”
Sólo por ser “naturales” no quiere decir que estos suplementos no pueden ser tóxicos o que no puedan cambiar como funcionen sus medicinas recetadas. De nuevo, por favor reporte el consumo de suplementos herbales o naturales a su equipo médico.
¿Qué recomiendo?
-Llevar una pequeña lista actualizada en su billetera o cartera en todo momento. Esta lista debe especificar la posología correcta. Es decir: la dosis, ruta (oral, inyección, etc.) y frecuencia. Su farmacia le puede proveer una lista. Es importante que rellene sus medicamentos en la misma farmacia, en caso de ser posible.
-Incluír todos los suplementos o medicamentos que no requieren fórmula médica (“over the counter”) en su lista de medicamentos.
-llevar los recipientes de medicinas que actualmente usa a sus citas médicas. Aunque sea algo inconveniente, es la mejor forma de asegurarse que no haya errores.
-Tomar fotos de los recipientes de medicinas con su celular.
Reconozco que usted puede estar tomando una gran cantidad de medicamentos y que los nombres frecuentemente son difíciles de pronunciar o recordar, pero espero que con estas estrategias pueda reducir la posibilidad de un error relacionado a sus medicinas.
